新冠肺炎疫情暴發(fā)后，引發(fā)了國(guó)人對(duì)醫(yī)療健康的空前關(guān)注，這也成為此次全國(guó)“兩會(huì)”上人大代表和政協(xié)委員最熱議的話題。25日，記者在連線全國(guó)政協(xié)委員、南通大學(xué)校長(zhǎng)施衛(wèi)東時(shí)獲悉，在今年“兩會(huì)”上，他聚焦醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提出了“關(guān)于推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度的提案”。

2015年9月8日，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。“分級(jí)診療制度也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。但在推進(jìn)分級(jí)診療的過程中，還存在基層醫(yī)院服務(wù)能力不足、體制機(jī)制不完善、宣傳引導(dǎo)不到位等一些問題。” 施衛(wèi)東認(rèn)為，必須進(jìn)一步推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面構(gòu)建科學(xué)、合理、有序的分級(jí)診療新制度。

施衛(wèi)東認(rèn)為，強(qiáng)化政府責(zé)任，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，必須重視“強(qiáng)基層”這一根本，進(jìn)一步加大財(cái)政投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，破解基層基本醫(yī)療功能弱化、專業(yè)技術(shù)人員短缺、醫(yī)務(wù)人員積極性不高等問題。同時(shí)，完善政策措施，健全分級(jí)診療激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保報(bào)銷政策杠桿作用。他建議醫(yī)保等有關(guān)部門完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例，引導(dǎo)群眾就近就地選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診;建立慢性病基層首診制度，對(duì)高血壓、糖尿病等基層首診試點(diǎn)慢性病，原則上須先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的可為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)患者自行越級(jí)就診的，原則上不予出具轉(zhuǎn)診單，不享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠政策;健全完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，明確上級(jí)醫(yī)院預(yù)留一定比例門診號(hào)、檢查號(hào)、住院床位等，優(yōu)先接診基層和下級(jí)轉(zhuǎn)診患者，對(duì)需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

推進(jìn)多類型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。施衛(wèi)東在提案中建議，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作，積極采取專科共建、臨床帶教、專家坐診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開設(shè)聯(lián)合病房等緊密合作方式，全面加強(qiáng)下級(jí)機(jī)構(gòu)薄弱專科建設(shè)，提升其服務(wù)能力和水平，提高基層就診率。

此外，他還建議推動(dòng)落實(shí)藥品傾斜政策，為基層就診、轉(zhuǎn)至基層治療患者提供必要的藥品供應(yīng)保障;全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成長(zhǎng)期契約關(guān)系，促進(jìn)基層首診。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”也是兩會(huì)的熱詞之一。施衛(wèi)東建議，在進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”的基礎(chǔ)上，建立健全遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗(yàn)、電子病歷和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，打通檢查檢驗(yàn)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療支付等環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，實(shí)現(xiàn)“基層接診檢查、上級(jí)診斷、下級(jí)治療”的就診模式。

此外，他還建議各有關(guān)部門要充分調(diào)動(dòng)新聞媒體，廣泛宣傳分級(jí)診療制度建立的目的和作用，普及分級(jí)就診、分級(jí)轉(zhuǎn)診、分級(jí)報(bào)銷等相關(guān)政策，提高居民認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)觀念，為構(gòu)建分級(jí)診療制度營(yíng)造良好氛圍。

記者：馮啟榕