2017年02月10日   A02 ：聚焦江蘇省兩會(huì)   稿件來(lái)源：金陵晚報(bào)  
金陵晚報(bào)記者　錢(qián)建芬
　　“看病難”“看病貴”喊了十幾年，但市民“病不起”的難題仍然存在。今年江蘇省“兩會(huì)”期間，多位省人大代表再次聚焦醫(yī)療健康難點(diǎn)問(wèn)題，提出江蘇率先建立保護(hù)廉價(jià)藥的法律法規(guī)、醫(yī)改再回頭看等多方面建議，破解百姓“看病難”、“看病貴”。

　　廉價(jià)藥慢慢消失　應(yīng)立法保護(hù)

　　這幾年，很多人感慨“看病貴”的同時(shí)，不禁疑惑，以前幾毛錢(qián)、幾元錢(qián)的廉價(jià)藥去哪兒了？
　　“已經(jīng)消失的廉價(jià)常用藥有非那根、西地蘭、純陽(yáng)正氣丸、麥角新堿、板藍(lán)根、潘生丁等。正在慢慢消失的廉價(jià)常用藥有3毛錢(qián)的牛黃解毒丸、3毛錢(qián)的諾氟沙星膠囊、3毛錢(qián)的紅霉素軟膏、5毛錢(qián)的三黃片、8毛錢(qián)一支的青霉素、1.89元的干酵母片、2元100片的復(fù)方新諾明……還有魚(yú)精蛋白、硝酸甘油、胃舒平、心痛定、撲爾敏、呋喃旦啶、感冒通等都出現(xiàn)缺貨情況。”省人大代表，南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、教授、博導(dǎo)曾莉統(tǒng)計(jì)了廉價(jià)藥缺失的情況。
　　曾莉稱，廉價(jià)藥缺失，源于廉價(jià)藥保護(hù)意識(shí)薄弱問(wèn)題，也和現(xiàn)行藥品定價(jià)機(jī)制問(wèn)題有關(guān)。此外，有關(guān)廉價(jià)藥保護(hù)的法律法規(guī)的缺失，直接影響著廉價(jià)藥的生存。
　　“我建議江蘇在有廉價(jià)藥儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，可在法律法規(guī)、制度機(jī)制方面進(jìn)行有效探索，為國(guó)家層面的改革先行先試。”曾莉說(shuō)，可效仿《中藥品種保護(hù)條例》對(duì)中藥的保護(hù)，建立《廉價(jià)藥保護(hù)條例》，將廉價(jià)藥進(jìn)行等級(jí)劃分，如普通廉價(jià)藥和救命廉價(jià)藥，并作出相應(yīng)的保護(hù)規(guī)定。
　　曾莉建議，從廉價(jià)藥的文化傳承角度來(lái)講，可將廉價(jià)藥的生產(chǎn)列入文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承的立法范疇，從文化遺產(chǎn)的角度進(jìn)行相關(guān)知識(shí)權(quán)益的保護(hù)。

　　制定補(bǔ)充性非基本醫(yī)保目錄

　　大量治療藥物被排除在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄外，讓很多醫(yī)保參保病人仍覺(jué)得“看病貴”。
　　針對(duì)此問(wèn)題，省人大代表，南京市審計(jì)局巡視員、副局長(zhǎng)林林建議完善基本醫(yī)保目錄，“醫(yī)保目錄完善的重點(diǎn)不在于對(duì)基本醫(yī)保目錄增加或刪除多少藥品，而在于做到調(diào)整有據(jù)，實(shí)施可行。”
　　林林建議，針對(duì)很多特定疾病的藥品不在基本醫(yī)保目錄之內(nèi)，可以在制定適用所有參保對(duì)象兼容通用的基本醫(yī)保目錄外，根據(jù)籌資水平等因素，分別制定適用不同參保對(duì)象的、補(bǔ)充性的非基本醫(yī)保目錄，如某種特定疾病（大病保險(xiǎn)）的醫(yī)保目錄用藥。

　　醫(yī)改回頭看藥價(jià)水分?jǐn)D出多少

　　江蘇是國(guó)家確定的醫(yī)改試點(diǎn)省份之一。2015年11月，新的醫(yī)改方案在全省推行，公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。不過(guò)省人大代表、南京市胸科醫(yī)院主任醫(yī)師唐進(jìn)認(rèn)為，此次醫(yī)改措施對(duì)醫(yī)改的核心問(wèn)題之一“合理的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)”問(wèn)題并沒(méi)有從根本上解決。
　　為此他建議，今年由省人大常委會(huì)或者專門(mén)機(jī)構(gòu)組織有關(guān)部門(mén)在2017年對(duì)全省的醫(yī)改情況進(jìn)行一次“回頭看”。
　　認(rèn)真地考察一下，經(jīng)過(guò)一年的實(shí)施，藥價(jià)的虛高水分?jǐn)D出了多少？藥品的用量是否明顯向合理水平靠近？患者的就醫(yī)體驗(yàn)有無(wú)明顯改善？“如果還有需要改進(jìn)的地方，就要及時(shí)拿出應(yīng)對(duì)措施，使醫(yī)改方案不斷完善。”唐進(jìn)說(shuō)。