2017年02月07日 18:31:37  來源： 新華網
    新華網南京2月7日電（張本甫）隨著新醫改的推進，覆蓋城鄉的中醫藥服務體系進一步健全完善，中醫藥資源需求不斷增加，中醫適宜技術(傳統療法)具有“簡便驗廉”的特點，有著廣泛的群眾基礎和發展前景。但在基層社區，中醫適宜技術的供給嚴重不足，提供的服務占比微乎其微。正在召開的江蘇省政協十一屆五次會議上，九三學社江蘇省委建議采取有效措施切實推進中醫適宜技術走進社區。

    九三學社江蘇省委在提案中說，江蘇省中醫衛生服務專項經費年增速雖居全國前列，但主要針對縣級層面以上的中醫機構，難以兼顧廣大社區衛生服務機構的需求。鎮村行政作為主辦單位，對社區衛生投入不足，中醫衛生服務保障制度、補償與激勵機制落實不到位。

    目前的醫政管理政策要求專科化明顯，使得以全科為主的社區醫生在使用中醫技術時存在政策約束。社保部門對社區衛生服務機構實施的限定年費用總額，一定程度上限制了中醫服務項目的開展。

    由于缺乏相應的基層中醫適宜技術規范和考核標準，部分站點中醫從業人員理論和操作觀念陳舊，中醫診療技術應用隨意性大，“西學中”人員在應用中醫技術時往往將中醫手段作為西醫增添品種，客觀上反而增加患者負擔。不規范的體系建設限制了中醫優勢的發揮。同時社會性非法行醫活動難以界定，屢禁不止。基層社區對中醫適宜技術，缺乏科學有效的評價體系和反饋機制，從業人員技術提升受限；同時也制約了被服務人群的信任度，限制中醫適宜技術項目推廣、提升。同時，社區中醫服務人員配置不足，主要體現在中醫從業人員數量不足，中醫藥文化氛圍營造淡薄。

    為方便社區居民就診，落實好“15分鐘健康服務圈”,引導好“小病、慢病進社區”，九三學社江蘇省委建議：對中醫適宜技術的報銷比例進行提高，真正落實分級診療和雙向轉診制度，由專科醫院帶動社區開展特色中醫服務項目。中醫基金應專款專用，加大社區中醫服務硬件設備投入；提升中醫從業人員待遇，建立適合中醫工作特點的薪酬機制；改革分配激勵機制，調動中醫從業人員工作熱情。

    推行中醫適宜技術應用規范化。根據社區疾病譜特點，對選取2至3個疾病如頸肩腰腿痛、失眠、慢性胃炎等社區常見病，由省級層面牽頭制定并推行相應的臨床路徑，規范執業行為，強化社區居民認同感；慢病管理中，可以高血壓、糖尿病等慢性病管理為抓手，導入中醫元素，制定中醫參與規范化方案，提升特定群眾獲得感；在中醫素養培養方面，也應制定規范化流程，融入中醫元素，增加0～6歲兒童家長和65歲以上居民的中醫認同感。

    完善社區居民信息數據庫。實現區域醫療機構資源共享，動態管理，對社區服務群體進行家庭醫生簽約，提供中醫服務個體負責和全程控制，提升服務內涵。定期對中醫適宜技術推廣中的問題及相應數據進行統計分析，及時更新操作指南。貫徹《中華人民共和國中醫藥法》，落實監管責任，嚴控社會中醫診所準入制度，健全準入考核細則，規范執業行為。

    加強中醫人才引進，努力改善中醫人才結構，對目前在職的從業人員加大培訓力度，采取繼續教育、脫產規培、上級醫療機構進修等方式，不斷提高業務素質和實際操作能力。

    落實中醫師承制度，主管部門牽頭協調上級醫院中醫專家名醫到社區帶徒；落實《省衛生廳關于城市醫生晉升職稱前到城鄉基層醫療衛生機構服務的意見》的要求，充分利用醫院晉升高級職稱前下鄉服務的有利資源，加大對社區的技術幫扶，在提高社區中醫技術水平同時，使社區居民能得到系統中醫藥服務。在社區充分營造健康積極的中醫文化氛圍，加強中醫科普知識宣傳，提高居民對中醫的認同感。